卵巢囊肿—国医大师何任基本方加减应用
2026-10-31 16:48:04
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20. 卵巢囊肿—国医大师何任基本方加减应用
何任国医大师，擅内科、妇科、肿瘤，治肿瘤主张”不断扶正，适时祛邪，随证治之”十二字法则。
病机
卵巢囊肿属”癥瘕”范畴，其本在气滞血瘀、寒凝湿阻。肝郁气滞，血行不畅，日久成瘀；寒邪客于胞脉，血遇寒则凝，瘀积成形。气滞、血瘀、寒凝三者互结，聚于少腹而为囊肿。本方以桂枝茯苓丸法温通化瘀为核心，合疏肝理气、清热散结之品，寒温并用，气血同治。
方药组成
何任卵巢囊肿基本方
制香附 9g 川楝子 9g 八月札 9g 桂枝 9g
丹参 15g 藤梨根 15g 鳖甲 15g 夏枯草 12g
桃仁 12g
| 药组 | 药物 | 功用 |
|---|---|---|
| 君 | 桂枝 9g、桃仁 12g | 取桂枝茯苓丸核心配伍，桂枝温通血脉、散胞宫寒凝；桃仁破血逐瘀，直入少腹血分。二药相合，温通与化瘀并举 |
| 臣 | 制香附 9g、川楝子 9g、八月札 9g | 疏肝理气，散结止痛。”气行则血行”，香附为女科理气要药，川楝子行气兼止痛，八月札疏肝散结通络 |
| 臣 | 丹参 15g、鳖甲 15g | 活血祛瘀，软坚散结。丹参养血活血，鳖甲咸寒软坚，尤善消腹部癥块 |
| 佐 | 夏枯草 12g、藤梨根 15g | 清热散结、解毒消积。夏枯草清肝散结，藤梨根即猕猴桃根，为何任治肿瘤经验用药，善消妇科癥积 |
加减法
| 兼证 | 加减药物 |
|---|---|
| 气虚乏力、神倦纳差 | 加黄芪 15g、党参 15g，益气扶正助消癥 |
| 血虚面黄、经少色淡 | 加阿胶珠 9g、干地黄 18g，养血填精 |
| 月经量多、淋漓不止 | 加蒲黄炭 9g，化瘀止血 |
| 腹痛明显 | 加延胡索 9g，增强理气止痛之力 |
| 寒凝明显，小腹冷痛 | 加吴茱萸 6g、小茴香 6g，温经散寒 |
| 瘀块较大、囊壁厚韧 | 加三棱 9g、莪术 9g，增强破血消癥之力 |
小结
全方以桂枝配桃仁温通化瘀为君，臣以香附、川楝子、八月札疏肝理气，丹参、鳖甲活血软坚，佐夏枯草、藤梨根清热散结。九味药寒温相济、气血并调，适用于卵巢囊肿属气滞血瘀、寒凝互结者——少腹隐痛或胀痛、经行不畅、舌暗苔薄——月经量多或妊娠期不宜。
参考文献
[1] 何任. 国医大师何任临床经验集[M]. 北京：中国中医药出版社，2011.
[2] 何任. 何任医学经验集[M]. 杭州：浙江科学技术出版社，2005.
[3] 何任. 附桂消瘕汤丸[J]. 光明中医，2012，27(4)：724.